Association of sex and training phase with physical activity and sedentary behavior in nursing students / Associação do sexo e fase de formação com atividade física e comportamento sedentário em universitários de enfermagem

Abstract Physical Insufficient levels of physical activity and sedentary behavior are highly prevalent worldwide and associated with cardiometabolic diseases and may vary according to gender and academic training. The objective was to investigate the association of sex and academic training with the level of physical activity and time spent in sedentary behavior in nursing students. It is a cross-sectional study with 286 nursing students from a public university. A sociodemographic and academic characterization instrument and an extended version of the International Physical Activity Questionnaire were applied. Data were analyzed descriptively and by Pearson's Chi-Square/Fisher's Exact test. The significance level was 5%. 65.7% of university students were active. Men were more active in leisure (p=0.000) and commuting (p=0.03). There was no association between sex and semester and total physical activity level. The prevalence of time in sedentary behavior ≥ 8 h/day for seven, five days, and weekends were 39.3%, 57.1%, and 21.4% for men and 55.0%, 65.1%, and 43.0% for women. A more significant proportion of women showed time in sedentary behavior ≥ 8 h/day on weekends (p=0.015) than men. A higher proportion between the 1st and 5th semesters remained ≥ 8 h/day in sedentary behavior on seven (p=0.024) and five days (p=0.001) week compared to those between the 6th and 10th semesters. The prevalence of insufficient physical activity levels and a long time in sedentary behavior were high and influenced by gender and training phase. Men were more active in commuting and leisure than women. Sedentary behavior is associated with gender and a training phase.

Resumo Nível insuficiente de atividade física e comportamento sedentário estão associados a doenças cardiometabólicas e apresentam prevalências elevadas mundialmente e podem variar entre sexo e fase de formação de universitários (as) em enfermagem. Objetivou-se investigar a associação do sexo e da fase de formação acadêmica com o nível de atividade física e tempo em comportamento sedentário em universitários de enfermagem. Estudo transversal, com 286 universitários de enfermagem de uma Universidade pública. Aplicou-se instrumento de caracterização sociodemográfica, acadêmica e versão longa do Questionário Internacional de Atividade Física, analisados descritivamente e pelo teste Qui-Quadrado de Pearson/Exato de Fisher. O nível de significância foi de 5%. 65,7% dos universitários eram ativos. Homens foram mais ativos no lazer (p=0,000) e deslocamento (p=0,03). Não houve associação do sexo e do semestre com nível de atividade física total. As prevalências do tempo em comportamento sedentário ≥ 8 h/dia, durante sete, cinco dias e final de semana foram, respectivamente, 39,3%, 57,1% e 21,4% para homens e 55,0%, 65,1% e 43,0% para mulheres. Maior proporção de mulheres apresentou tempo em comportamento sedentário ≥ 8 h/dia no final de semana (p=0,015). Maior proporção entre o 1º e 5º semestres permaneciam ≥ 8 h/dia em comportamento sedentário em sete (p=0.024) e cinco dias (p=0.001) na semana comparados àqueles entre o 6º e 10º semestre. As prevalências do nível insuficiente de atividade física e tempo elevado em comportamento sedentário foram altas. Homens foram mais ativos no deslocamento e no lazer do que as mulheres. Comportamento sedentário se associou ao gênero e a fase de formação.

Physical activity and mortality due to covid-19 in the brazilian capitals: an ecological analysis / Actividad física y mortalidad por covid-19 en las capitales brasileñas: un análisis ecológico / Atividade física e mortalidade por covid-19 nas capitais brasileiras: uma análise ecológica

ABSTRACT Introduction: Few studies have analyzed the association between physical activity and hospitalizations or mortality as a result of the new coronavirus, particularly in Brazil. Objective: To analyze the association between physical activity and deaths by Covid-19 in the Brazilian capitals. Method: An observational cross-sectional ecological study, in which data on the prevalence of physical activity during leisure time, and deaths by Covid-19 were analyzed for twenty-six Brazilian capitals plus the Federal District. Data were collected through the Risk Factor Surveillance System for chronic non-communicable diseases, and SUS Analytical for COVID-19 in Brazil, of the Brazilian Ministry of Health. For the data analysis, simple Pearson correlation and multiple regression were used, with a level of significance of 5%. Results: The data show the existence of an inverse correlation between physical activity during leisure time and accumulated deaths (r = −0.44, p = 0.03), mortality rate/100,000 inhabitants (r = −0.43, p = 0.02), and the lethality of the disease (r = −0.51, p = 0.01). They also show an inverse association between physical activity during leisure time and accumulated deaths (β = −485.1, p = 0.04), as well as with the lethality of the disease (β = −0.21, p = 0.02), even after adjusting for confounding variables. Conclusion: The inverse association observed between physical activity, accumulated deaths, and lethality of Covid-19 can bring important reflections on the actions that have been implemented by government agencies, at both state and municipal levels, in relation to the practice of physical activity by the population. Level of evidence III; Cross-sectional ecological study.

RESUMEN Introducción: Pocos estudios han analizado la asociación entre actividad física y las hospitalizaciones o la mortalidad por el nuevo coronavirus, especialmente en Brasil. Objetivo: Analizar la asociación entre la actividad física y las muertes por COVID-19 en las capitales brasileñas. Métodos: Estudio ecológico observacional transversal, donde se analizaron datos de prevalencia de la actividad física en el tiempo libre y las muertes por COVID-19 en 26 capitales brasileñas y en el Distrito Federal. Los datos fueron recopilados a través del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles y SUS Analítico para COVID-19 del Ministerio de Salud de Brasil. Para el análisis de los datos se utilizó la correlación de Pearson simple y la regresión múltiple con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Los datos demuestran la existencia de una correlación inversa entre la actividad física en el tiempo libre y las muertes acumuladas (r = −0,44, p = 0,03), la tasa de mortalidad / 100.000 habitantes (r = −0,43, p = 0,02) y también con la letalidad de la enfermedad (r = −0,51, p = 0,01). También demuestran una asociación inversa entre la actividad física en el tiempo libre y las muertes acumuladas (β = −485,1, p = 0,04), así como con la letalidad de la enfermedad (β = −0,21, p = 0,02), incluso después del ajuste por variables de confusión. Conclusión: La asociación inversa observada entre la actividad física, las muertes acumuladas y la letalidad de la COVID--19 puede traer consigo importantes reflexiones sobre las acciones que están siendo implementadas por organismos gubernamentales, tanto en el ámbito estatal como municipal, en cuanto a la práctica de la actividad física por parte de la población. Nivel de evidencia III; Estudio ecológico transversal.

RESUMO Introdução: Poucos estudos analisaram a associação entre atividade física e hospitalizações ou mortalidade pelo novo coronavírus, principalmente no Brasil. Objetivo: Analisar a associação entre atividade física e óbitos por COVID-19 nas capitais brasileiras. Métodos: Estudo ecológico observacional transversal, no qual foram analisados dados de prevalência de atividade física de lazer e óbitos por Covid-19 em 26 capitais brasileiras e Distrito Federal. Os dados foram coletados por meio do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco de doenças crônicas não transmissíveis e SUS Analítico para COVID-19 do Ministério da Saúde do Brasil. Para a análise dos dados, empregou-se correlação de Pearson simples e regressão múltipla com nível de significância de 5%. Resultados: Os dados demonstram existência de correlação inversa entre atividade física de lazer e óbitos acumulados (r = −0,44, p = 0,03), taxa de mortalidade/100.000 habitantes (r = −0,43, p = 0,02) e também com a letalidade da doença (r = −0,51, p = 0,01). Também demonstram associação inversa entre atividade física no lazer e óbitos acumulados (β = −485,1, p = 0,04), bem como com a letalidade da doença (β = −0,21, p = 0,02), mesmo após ajuste para variáveis de confundimento. Conclusão: A associação inversa observada entre atividade física, óbitos acumulados e letalidade da COVID-19 pode trazer reflexos importantes sobre as ações que vêm sendo implementadas por órgãos governamentais, tanto no âmbito estadual quanto municipal, no que diz respeito à prática de atividade física da população. Nível de evidência III; Estudo transversal ecológico.

Associação entre Atividade Física no Tempo Livre e HDL-C em Participantes do Elsa-Brasil: Existem Diferenças entre Homens e Mulheres no Efeito Dose-Resposta? / Association between Leisure Time Physical Activity and HDL-C in the Elsa-Brasil Study Participants: Are There Any Gender Differences in the Dose-Response Effect?

Resumo Fundamento Níveis elevados de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) podem ter efeitos positivos para proteção de agravos cardiovasculares, e prática regular de atividade física no tempo livre (AFTL) tem sido associada ao seu aumento. Objetivo Verificar a existência de possíveis diferenças entre homens e mulheres no efeito dose-resposta na associação entre AFTL e HDL-C. Métodos Estudo transversal com dados de 13,931 participantes de ambos os sexos (7,607 mulheres) do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). A AFTL foi mensurada por meio do International Physical Activity Questionnary (IPAQ) e classificada em quatro categorias: inativos, pouco ativos, ativos e muito ativos. O poder discriminatório da AFTL para HDL-C elevado, nas diferentes intensidades analisadas (caminhada, atividade física moderada e atividade física vigorosa) foi testado por meio das curvas ROC. As associações, ajustadas por variáveis de confundimento entre AFTL e HDL-C foram analisadas por meio de regressão logística, estimando-se a odds ratio (OR) com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados Observou-se associação positiva, com efeito dose-resposta, entre AFTL e HDL-C tanto em homens quanto em mulheres. Com relação à intensidade, apenas a atividade física vigorosa discriminou o HDL-C elevado em homens, enquanto tanto a atividade física de caminhada quanto a moderada e a vigorosa discriminaram o HDL-C elevado em mulheres. Conclusão A AFTL apresenta associação positiva com gradiente dose-resposta com HDL-C; no entanto, entre os homens, a associação não é observada para aqueles classificados como pouco ativos fisicamente. Nas mulheres, tanto a intensidade da caminhada quanto a atividade física moderada ou vigorosa podem discriminar níveis de HDL-C mais altos; já nos homens, essa relação é observada apenas na intensidade vigorosa.

Abstract Background High levels of high-density lipoprotein (HDL-C) are known for their protective effect against cardiovascular diseases and the regular practice of leisure time physical activity (LTPA) may be associated with their increase. Objective To verify the existence of differences between genders in the dose-response effect regarding the association between LTPA and HDL-C in the ELSA-Brasil study cohort. Methods Cross-sectional study with data from wave 2 of 13,931 participants of both genders (7,607 women) from the Longitudinal Study of Adult Health ELSA-Brasil. The LTPA was measured using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and classified into four categories: sedentary, low active, active and very active. The discriminatory power of LTPA at different intensities analyzed for high HDL-C was tested using ROC curves. Associations, adjusted for confounders between LTPA and HDL-C were analyzed by logistic regression. A 95% confidence interval was used. Results A positive association, with a dose-response effect, was observed between LTPA and HDL-C in both men and women. With regard to intensity, only vigorous physical activity discriminated high HDL-C in men, while both walking and moderate and vigorous physical activity discriminated high HDL-C in women. Conclusions LTPA shows a positive association with gradient dose-response and HDL-C, but in men, the association is not observed for those classified as physically unfit. In women, both walking intensity and moderate or vigorous physical activity can discriminate high HDL-C levels, whereas only vigorous intensity-exercise discriminate elevated HDL-C levels in men, demonstrating that males need to do more physical activity for this benefit to be observed.

Fatores que interferem na inatividade física total em mulheres com excesso de peso / Factors that interfere with total physical inactivity in overweight women

Objetivo investigar as variáveis que interferem na inatividade física total em mulheres com excesso de peso. Métodos pesquisa transversal que realizou levantamento de dados sociodemográficos, autopercepção de saúde, autoeficácia para atividade física, peso e altura em 142 mulheres. O International Physical Activity Questionnaire foi utilizado para avaliar a atividade física. Empregou-se estatística descritiva e inferencial. Adotou-se significância estatística de 5%. Resultados a prevalência de inatividade física total foi 34,5%. Constatou-se associação significante entre inatividade física total e idade na análise bivariada. Na análise multivariada apenas mulheres com autopercepção de saúde regular e ruim apresentaram aumento de 124 e 150%, respectivamente, da inatividade física total. Conclusão a inatividade física associou-se à autopercepção de saúde regular e ruim, sendo um parâmetro de saúde para a elaboração de políticas e ações de promoção à saúde.

ABSTRACT Objective to investigate the variables that interfere with total physical inactivity in overweight women. Methods cross-sectional research that collected sociodemographic data, self-perceived health, self-efficacy for physical activity, weight, and height in 142 women. The International Physical Activity Questionnaire was used to evaluate physical activity. Descriptive and inferential statistics were used. A 5% statistical significance level was adopted. Results the prevalence of total physical inactivity was 34.5%. A significant association between total physical inactivity and age was found in the bivariate analysis. In the multivariate analysis, only women with regular and poor self-perceived health showed an increase of 124% and 150%, respectively, of total physical inactivity. Conclusion physical inactivity was associated with regular and poor self-perception of health, being a health parameter for the development of health promotion policies and actions.

Social position and anthropometric status among adults in the ELSA-Brasil study: a latent class analysis / Posição social e estado antropométrico entre adultos no estudo ELSA-Brasil: uma análise de classes latentes / Posición social y estatus antropométrico entre adultos en el estudio ELSA-Brasil: un análisis de clase latente

Abstract: The objective of the present study was to evaluate the association between social position and anthropometric status in women and men Brazilian adult. This was a cross-sectional study that used baseline data collected from 2008 to 2010 for the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil, in Portuguese), in the six major Brazilian state capital cities. A total of 15,105 active and retired civil servants aged from 35 to 74 years. Two latent variables were defined by latent class analysis, social position and anthropometric status. Both constructs and the analyses were separately evaluated by sex. Associations were assessed using multivariate logistic regression analysis with adjustment for age, self-reported skin color/race, and marital status. Around 44% of the women and 26% of the men were classified as overweight or obese. Social position tended to be lower in women (43.2%) and higher among men (40.4%). Heavier women were more likely to be black and brown-skinned, whereas slimmer women were more likely to be white. After adjustment, women's weight increased as social position decreased (OR = 1.52; 95%CI: 1.36-1.70), whereas in men weight decreased as social position decreased (OR = 0.87; 95%CI: 0.76-0.99). Social position affected the anthropometric status of women and men differently, with body patterns also being affected by ethnicity/skin color, showing the potentiality of taking the intersectional perspective when investigating the possible social determinants of the phenomenon.

Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre posição social e o estado antropométrico em brasileiros adultos de ambos os sexos. O estudo transversal usou dados coletados entre 2008 e 2010 pelo Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), nas seis maiores capitais brasileiras. Um total de 15.105 funcionários públicos, ativos e aposentados, de ambos os sexos, entre 35 e 74 anos de idade. Duas variáveis latentes foram definidas pela análise de classes latentes: posição social e estado antropométrico. Os construtos e análises foram avaliados separadamente por sexo. As associações foram avaliadas com o uso de análise de regressão logística multivariada, ajustada para idade, cor/raça e estado civil. Em torno de 44% das mulheres e 26% dos homens foram classificados com sobrepeso ou obesidade. A posição social tendia a ser mais baixa nas mulheres (43,2%) e mais alta nos homens (40,4%). Houve uma proporção maior de mulheres com sobrepeso ou obesidade entre as pretas e pardas, e proporção maior de mulheres magras entre as brancas. Nas mulheres, após ajustes, o peso aumentava na medida em que a posição social diminuía (OR = 1,52; IC95%: 1,36-1,70), enquanto nos homens o peso diminuía junto com a diminuição da posição social (OR = 0,87; IC95%: 0,76-0,99). A posição social afetou de maneira diferente o estado antropométrico de mulheres e homens, com perfis corporais afetados também pela raça/cor da pele, indicando o potencial de levar em conta a perspectiva interseccional ao investigar os possíveis determinantes sociais do fenômeno.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre posición social y estatus antropométrico de adultos brasileños de ambos sexos. Fue un estudio transversal, realizado usando datos de referencia recogidos entre 2008 y 2010, del Estudio Longitudinal Brasileño de Salud en Adultos (ELSA-Brasil), llevado a cabo en seis de las mayores capitales de estado brasileñas. Un total de 15.105 activos y jubilados, mujeres y hombres funcionarios públicos de 35 a 74 años de edad. Se definieron dos variables latentes mediante análisis de clases latentes: posición social y estatus antropométrico. Ambos constructos y análisis fueron evaluados separadamente por sexo. Las asociaciones fueron evaluadas usando una regresión logística multivariada con ajuste por edad, color de piel/raza autoinformado y estatus marital. Alrededor de un 44% de las mujeres y un 26% de los hombres fueron clasificados como con sobrepeso u obesos. La posición social tendió a ser más baja en mujeres (43,2%) y más alta entre hombres (40,4%). Las mujeres con más peso tenían más probabilidad de ser negras y mulatas/mestizas y las mujeres más delgadas tenían más probabilidad de ser blancas. En mujeres, tras el ajuste, se incrementó más el peso cuanto mayor decrecía la posición social (OR = 1,52; IC95%: 1,36-1,70), mientras en hombres el peso decrecía al igual que la posición social (OR = 0,87; IC95%: 0,76-0,99). La posición social afectó diferentemente al estatus antropométrico de mujeres y hombres, con los patrones corporales también estando afectados por etnicidad/color de piel, mostrando su potencialidad tomando en consideración la perspectiva transversal, cuando se está investigando los posibles determinantes sociales del fenómeno.

Inatividade física, obesidade e COVID-19: perspectivas entre múltiplas pandemias / Physical inactivity, obesity and COVID-19: perspectives among multiple pandemics

O presente ensaio teórico tem como objetivo analisar a interface entre as pandemias de inatividade física, obesidade e COVID-19, chamando a atenção para a importância de continuar e/ou aumentar a prática de atividade física como estratégia para minimizar os efeitos adversos da atual e de possíveis futuras pandemias, que possam exigir o distanciamento social. Considerando os benefícios da prática regular de atividade física para os sistemas cardiometabólico e imunológico, bem como para a saúde mental, é muito importante que as pessoas sejam conscientizadas para continuidade desse comportamento durante o período da pandemia do COVID-19, para assim, melhor suportar os efeitos de uma possível contaminação por infecções virais. O aumento dos níveis de atividade física na população pode ajudar a combater a obesidade e outros distúrbios cardiometabólicos, além de melhorar a saúde mental e a função imunológica, e, consequentemente nos preparar melhor, tanto para a atual pandemia de COVID-19, quanto para outras futuras pandemias com características similares

This theoretical essay aims to analyze the interface between pandemics of physical inactivity, obesity and COVID-19, calling attention to the importance of continuing/increasing the practice of physical activity as strategies to minimize the adverse effects of current and future pandemics. Considering the benefits caused by regular physical activity for the cardiometabolic and immune systems, as well as for mental health, it is very important that people be aware of the continuity of this behavior during the COVID-19 pandemic period to support the effects possible contamination by viral infections. Increasing levels of physical activity in the population can help fight obesity and other cardiometabolic disorders, in addition to improving mental health and immune function, and all of these aspects can prepare us better, both for the current COVID-19 pandemic and for other future pandemics with similar characteristics

Obesidade abdominal no ELSA-Brasil: construção de padrão-ouro latente e avaliação da acurácia de indicadores diagnósticos / Abdominal obesity in ELSA-Brasil (Brazils Longitudinal Study of Adult Health): construction of a latent gold standard and evaluation of the accuracy of diagnostic indicators

Resumo Este estudo avaliou a acurácia de indicadores de obesidade abdominal (OA), definindo uma variável latente como padrão-ouro. Foram estudados 12.232 participantes do ELSA-Brasil de 35 a 74 anos. Avaliou-se três indicadores de OA, estratificados por sexo e raça/cor: circunferência da cintura (CC), razão cintura quadril (RCQ) e índice de conicidade (Índice C). Todos os grupos mostraram elevadas prevalências de OA, maiores entre os homens brancos (~70%) e mulheres pretas (~60%). Observou-se alta acurácia da CC para homens, RCQ e índice C entre homens e mulheres para discriminar OA latente. Identificou-se os seguintes pontos de corte para os indicadores de OA entre os homens brancos, pardos e pretos, respectivamente: CC: 89,9; 90,2 e 91,7cm; RCQ: 0,92; 0,92 e 0,90; índice C: 1,24; 1,24 e 1,24. Para as mulheres brancas, pardas e pretas, respectivamente, os pontos de corte identificados foram: CC: 80,4; 82,7 e 85,4cm; RCQ: 0,82; 0,83 e 0,84; índice C: 1,20; 1,22 e 1,19. A CC entre os homens e a RCQ e índice C entre homens e mulheres apresentaram alto poder para discriminar OA latente, sendo o índice C o melhor indicador.

Abstract This study evaluated the accuracy of abdominal obesity (AO) indicators, defining a latent variable as the gold standard. The study included 12,232 participants of the ELSA-Brasil (Brazil's Longitudinal Study of Adult Health), between 35 and 74 years of age. Three AO indicators were evaluated: waist circumference (WC), waist hip ratio (WHR) and conicity index (C index). Analyses were stratified by sex and race/skin color. All groups had a high prevalence of AO, being greater among white men (~70%) and black women (~60%). A high incidence of WC was observed for men, WHR and C index between men and women for discriminating latent AO. The following cutoff points for AO indicators were identified among white, brown and black men, respectively: WC: 89.9cm; 90.2cm and 91.7cm; WHR: 0.92; 0.92 and 0.90; C index: 1.24; 1.24 and 1.24. The cutoff points identified among white, brown and black women were, respectively: WC: 80.4cm, 82.7cm and 85.4cm; WHR: 0.82; 0.83 and 0.84; C index: 1.20; 1.22 and 1.19 The WC among men and the WHR and C index among men and women presented high power to discriminate latent AO, the C index being the best indicator.

Amount of physical activity necessary for a normal level of high-sensitivity C-reactive protein in ELSA-Brasil: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Studies have shown that physical activity levels can be inversely associated with high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels. However, the amount of physical activity required to maintain normal hs-CRP levels is still a matter for speculation. OBJECTIVE: To identify the amount of physical activity necessary to discriminate the hs-CRP levels in adults. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at six teaching and research institutions. METHODS: The study sample comprised 10,231 adults aged 35 to 74 years who were participants in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Receiver operating characteristic (ROC) curves were constructed to compare the amount of physical activity in two domains (leisure time and commuting) with hs-CRP levels. The sensitivity and specificity were calculated to identify the best cutoff for physical activity level that would be needed to maintain normal levels of hs-CRP (< 3 mg/l). RESULTS: The area under the ROC curve was only statistically significant for discriminating normal levels of hs-CRP according to the amount of physical activity when the two study domains were added together. The accumulated physical activity level of 200 minutes/week was the best cutoff for discriminating normal levels of hs-CRP in adults of both sex. CONCLUSIONS: Physical activity in the leisure-time and commuting domains together, of duration 200 minutes/week, was associated with normal hs-CRP values.

Can physical activity influence the effect of the COVID-19 vaccine on older adults? / A atividade física pode influenciar no efeito da vacina para COVID-19 em idosos?

Abstract Studies have shown reductions in the immune response capacity with the aging process (immunosenescence). Lifestyle factors (physical activity and diet) have been investigated as possible adjuvants to improve the effect of vaccines on the immune system in the elderly. The aim of this opinion article is to analyze studies on physical activity and the effect of influenza vaccines in an attempt to suggest that their results can also be found in future studies on physical activity and vaccines against COVID-19. Considering the results of the studies analyzed, it could be suggested that the practice of physical activity improves responses to the influenza vaccine. Thus, it could be assumed that, when transferring these findings to COVID-19, the importance of regular physical activity in the specific elderly population becomes extremely relevant during the COVID-19 pandemic.

Resumo Estudos tem demonstrado reduções na capacidade de resposta imune com o processo do envelhecimento (imunosenescência). Fatores de estilo de vida (atividade física e dieta) começaram a ser investigados como possíveis coadjuvantes para melhorar o efeito das vacinas sobre o sistema imunológico em idosos. O objetivo deste artigo de opinião é analisar os estudos sobre atividade física e o efeito de vacinas contra a influenza, na tentativa de sugerir que os seus resultados possam ser encontrados, também, em futuras pesquisas sobre atividade física e vacinas contra o COVID-19. Considerando os resultados dos trabalhos analisados, pode-se sugerir que a prática de atividade física melhora as respostas à vacina contra a influenza. Desta forma, pode-se supor, que ao se fazer a transferência destes achados para o COVID-19, a importância da prática regular da atividade física na população específica de idosos passa a ser extremamente relevante durante a atual pandemia.

Length of stay in a behavior change program in Primary Health Care: "VAMOS" Program / Permanência em um programa de mudança de comportamento na Atenção Primária à Saúde: Programa "VAMOS"

The present study aims to analyze the length of stay of adults and elderly individuals in the "Vida Ativa Melhorando a Saúde" (VAMOS - Active Life Improving Health) program implemented in Primary Health Care (PHC) in Brazil. A total of 106 users (87.7% females) aged 55.42 years (± 12.22) were followed during 12 weeks in four Community Health Centers. Length of stay was analyzed according to sociodemographic variables (sex, age, marital status, level of education, cur-rent occupation, family income) and the indicators of VAMOS program effectiveness (physical activity level and food intake). Descriptive statistics, chi-square test, survival analysis applied by the Kaplan-Meier method and multivariate COX regression model were used. A significance level of 5% was adopted in all analyses. The rate of length of stay was 51.9% (n = 55). Marital status was associated with a longer length of stay (p < 0.05). Furthermore, having a partner (OR = 2.11; 95%CI: 1.16 - 3.81) was associated with a longer length of stay in the program. In conclusion, more than half of the adults and elderly individuals remained in the VAMOS Program and length of stay was greater among those with a partner

O estudo tem como objetivo analisar a permanência de adultos e idosos no Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde ( VAMOS), implantado na Atenção Primária à Saúde de Florianópolis, Santa Catarina.Foram acompanhados 106 usuários (87,7% mulheres), com idade média de 55,42 anos (± 12,22) durante 12 sema-nas, em quatro Unidades Básicas de Saúde. A permanência foi analisada considerando as variáveis sociodemográficas (sexo, idade, estado civil, escolaridade, ocupação atual e renda familiar mensal) e os marcadores de efetividade do VAMOS (nível de atividade física e consumo alimentar). Foi utilizada estatística descritiva, teste de Qui-Quadrado, análise de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e análise multivariada de regressão de COX. O nível de significância adotado foi 5%, em todas as análises. A taxa de permanência foi de 51,9% (n = 55). Estado civil foi associado com maior permanência (p < 0,05) no programa. O fato de ter companheiro (OR = 2,11; IC95%: 1,16 - 3,81) aumentou a chance de permanecer no programa. Concluiu-se que mais da metade dos adultos e idosos permaneceram no Programa VAMOS e a permanência foi maior entre aqueles com companheiro

Combined effect of physical activity and reduction of screen time for overweight prevention in adolescents / Efeito combinado da atividade física e redução do tempo de tela para prevenção do excesso de peso em adolescentes

Abstract The main objective of this study was to identify the association between combined effect of physical activity, reduction of screen time and overweight in adolescents. The sample of this cross-sectional study consisted of 613 adolescents, aged 15-18 years living in a municipality in northeastern Brazil. Physical activity was measured using the short-version IPAQ (International Physical Activity Questionnaire), and screen time was verified through two questions about the time that, on average, interviewees watched television, played video games, used the cell phone or computer on a normal weekday and one weekend day. The predictive power and cutoff points of screen time and physical activity for the outcome of interest were identified using the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves. Different logistic regression models were proposed, with excess weight as dependent variable. In all models, the combination of little physical activity and long screen time was used as reference. A 95% confidence interval (CI) was used. In boys, the combination of physical activity and short screen time on a weekend day was inversely associated with overweight (OR = 0.31; 0.12-0.85). The combined effect of physical activity and reduced time spent watching TV, computer screen and similar devices on a weekend day is inversely associated with overweight in boys.

Resumo O principal objetivo deste trabalho foi identificar a associação entre o efeito combinado da atividade física e redução do tempo de tela com excesso de peso em adolescentes. O estudo foi transversal com amostra composta por 613 adolescentes, com idade entre 15 a 18 anos residentes em município do nordeste do Brasil. A atividade física foi medida por meio do IPAQ (International Physical Activity Questionnaire), versão curta e o tempo de tela foi verificado por meio de duas questões sobre o tempo que, em média o entrevistado assistia televisão, jogava videogame, usava o celular ou o computador em um dia de semana normal e em um dia no final de semana. O poder preditivo e os pontos de corte do tempo de tela e da atividade física para o desfecho de interesse foram identificados por meio das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC). Foram propostos ainda diferentes modelos de regressão logística tendo o excesso de peso como variável dependente. Em todos os modelos de análise foi fixada como referência a combinação pouca atividade física e muito tempo de tela. Utilizou-se intervalo de confiança (IC) a 95%. Em rapazes, a combinação atividade física e pouco tempo de tela em um dia do final de semana foi inversamente associada ao excesso de peso (OR = 0,31; 0,12-0,85). O efeito combinado da atividade física e redução do tempo sentado frente a TV, tela de computador e assemelhados em um dia no final de semana está inversamente associado ao excesso de peso em rapazes.

Factors associated with sedentary behavior among ELSA-Brasil participants: ecological model / Fatores associados ao comportamento sedentário entre participantes do ELSA-Brasil: modelo ecológico

The main objective was to identify the prevalence and factors associated with sedentary behavior (SB). The study comprising a total of 13,765 individuals of both sexes participating in the Longitu-dinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) assessed in the second wave (2012-2014). The SB was measured using questions related to sitting time during the week and weekend. The associated factors were assessed by face-to-face interviews, with blocks of questionnaires and anthropometric meas-urements. A hierarchical ecological model was built with all possible factors associated with SB: so-ciodemographic environment (age and level of education; economic status); behavioral environment (leisure time physical activity, commuting physical activity, beer consumption, current smoking); and biological environment (overweight, obesity and abdominal obesity). Crude and adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (95% CIs) were estimated using logistic regression. Among men and women, higher education, current smoking and abdominal obesity were positively associated with SB, while being over 51 years old and being physically active were negatively associated with SB. The proposed ecological model explains the SB through the sociodemographic, behavioral and biological environment

O objetivo principal do estudo foi identificar a prevalência e fatores associados ao comportamento sedentário (CS). O estudo compreendeu um total de 13.765 indivíduos de ambos os sexos participantes do Estudo Lon-gitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) avaliados na segunda onda (2012-2014). O CS foi medido usando questões relacionadas ao tempo sentado durante a semana e o final de semana. Os fatores associados foram avaliados por meio de entrevistas face a face com blocos de questionários e medidas antropométricas. Um modelo ecológico hierárquico foi construído com todos os possíveis fatores associados ao CS: ambiente so-ciodemográfico (idade e nível de instrução; situação econômica); ambiente comportamental (atividade física no tempo livre, atividade física de deslocamento, consumo de cerveja, tabagismo atual); e ambiente biológico (sobrepeso, obesidade e obesidade abdominal). Odds ratios (OR) brutos e ajustados e intervalos de confiança de 95% (95% ICs) foram estimados usando regressão logística. Entre homens e mulheres, a maior escolari-dade, o tabagismo atual e a obesidade abdominal foram positivamente associados ao CS, enquanto que ter mais de 51 anos e ser fisicamente ativo estavam associados negativamente ao CS. O modelo ecológico proposto explica o CS por meio do ambiente sociodemográfico, comportamental e biológico

Leisure-Time Physical Activity, but not Commuting Physical Activity, is Associated with Cardiovascular Risk among ELSA-Brasil Participants / Atividade Física no Tempo Livre, porém não Atividade Física no Deslocamento, está Associada com Risco Cardiovascular em Participantes do ELSA-Brasil

Abstract Background: Despite reports in the literature that both leisure-time physical activity (LTPA) and commuting physical activity (CPA) can promote health benefits, the literature lacks studies comparing the associations of these domains of physical activity with cardiovascular risk scores. Objective: To investigate the association between LTPA and CPA with different cardiovascular risk scores in the cohort of the Longitudinal Study of Adult Health ELSA-Brasil. Methods: Cross-sectional study with data from 13,721 participants of both genders, aged 35-74 years, free of cardiovascular disease, from ELSA Brazil. Physical activity was measured using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Five cardiovascular risk scores were used: Framingham score - coronary heart disease (cholesterol); Framingham score - coronary heart disease (LDL-C); Framingham score - cardiovascular disease (cholesterol); Framingham score - cardiovascular disease (body mass index, BMI); and pooled cohort equations for atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). Associations adjusted for confounding variables between physical activity and different cardiovascular risk scores were analyzed by logistic regression. Confidence interval of 95% (95%CI) was considered. Results: LTPA is inversely associated with almost all cardiovascular risk scores analyzed, while CPA shows no statistically significant association with any of them. Dose-response effect in association between LTPA and cardiovascular risk scores was also found, especially in men. Conclusions: LTPA was shown to be associated with the cardiovascular risk scores analyzed, but CPA not. The amount of physical activity (duration and intensity) was more significantly associated, especially in men, with cardiovascular risk scores in ELSA-Brasil.

Resumo Fundamento: Apesar dos relatos na literatura de que tanto a atividade física no tempo livre (AFTL) quanto a atividade física no deslocamento (AFDESL) promovem benefícios à saúde, estudos comparando a associação desses domínios da atividade física com escores de risco cardiovascular são escassos. Objetivo: Verificar a associação entre AFTL e AFDESL com escores de risco cardiovascular na coorte Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Métodos: Estudo transversal com dados da linha de base de 13.721 participantes de ambos os sexos, com idades entre 35 e 74 anos, livres de doenças cardiovasculares, do ELSA-Brasil. A atividade física foi mensurada por meio do International Physical Activity Questionnary (IPAQ). Foram utilizados cinco escores de risco cardiovascular: escore de Framingham - doença coronariana (colesterol); escore de Framingham - doença coronariana (lipoproteína de baixa densidade - LDL-C); escore de Framingham - doença cardiovascular (colesterol); escore de Framingham - doença cardiovascular (índice de massa corpórea - IMC); e equações de coorte agrupadas para doença cardiovascular aterosclerótica. As associações ajustadas por variáveis de confundimento foram analisadas por meio de regressão logística. Utilizou-se intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Com quase todos os escores de risco cardiovascular analisados, a AFTL apresenta-se inversamente associada, enquanto a AFDESL não demonstra associação estatisticamente significante com nenhum deles. Observou-se, ainda, a existência de efeito dose-resposta na associação entre AFTL e escores de risco cardiovascular principalmente em homens. Conclusões: A AFTL, porém não a AFDESL, apresenta associação com os escores de risco cardiovascular analisados. A maior quantidade de atividade física (duração e intensidade) está associada de forma mais significativa, principalmente em homens, aos escores de risco cardiovascular em participantes da coorte ELSA-Brasil. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)

Padrão de atividade física em mulheres com excesso de peso / Estándar de actividad física en mujeres con exceso de peso / Standard of physical activity in women with excessive weight

Objetivo descrever o nível de atividade física de mulheres com excesso de peso. Método estudo transversal, descritivo. Cento e quarenta e três mulheres foram entrevistadas, utilizando-se o International Physical Activity Questionnaire, e submetidas a avaliação antropométrica, no período de outubro de 2015 a julho de 2016. Os dados foram analisados em frequências relativas e absolutas, médias e desvio padrão (DP). Resultados idade média foi 50,66 anos (DP=11,55). Predominaram mulheres negras, sem companheiro, com até o segundo grau, em atividade laboral e baixa renda. Maior proporção era obesa (82,5%), com circunferência da cintura não recomendada (≥80 cm). Referente ao nível de atividade física global, 65,4% eram ativas/muito ativas. Considerando o nível de atividade física por domínio, 64,4% eram insuficientemente ativas/sedentárias no trabalho, 78,1% no deslocamento e 85,2% no tempo livre, mas 54,2% eram ativas/muito ativas nas atividades domésticas. Conclusão o nível de atividade física de mulheres com excesso de peso foi baixo na maioria dos domínios, exceto no domicílio, sendo necessário encontrar estratégias para otimizar a prática de atividade física sobretudo no lazer.

Objetivo describir el nivel de actividad física de mujeres con exceso de peso. Método estudio transversal, descriptivo. Ciento cuarenta y tres mujeres fueron entrevistadas, utilizándose el International Physical Activity Questionnaire, y sometidas a evaluación antropométrica, de octubre de 2015 a julio de 2016. Datos analizados en frecuencias relativas y absolutas, medias y desviaciones estándar (DE). Resultados edad media de 50,66 años (DE=11,55). Predominaron mujeres negras, sin compañero, con hasta el segundo grado, en actividad laboral y baja renta. Mayor proporción era obesa (82,5%), con circunferencia de la cintura no recomendada (≥80 cm). En cuanto al nivel de actividad física global, 65,4% eran activas/muy activas. En cuanto al nivel de actividad física por dominio, 64,4% eran insuficientemente activas/sedentarias en el trabajo, 78,1% en el desplazamiento y 85,2% en el tiempo libre, pero 54,2% eran activas/muy activas en las actividades domésticas. Conclusión el nivel de actividad física de mujeres con exceso de peso fue bajo en la mayoría de los dominios, excepto en el domicilio, siendo necesario encontrar estrategias para optimizar la práctica de actividad física sobre todo en el ocio.

Objective to describe the level of physical activity of overweight women. Method this is a cross-sectional and descriptive study. One hundred and forty-three women were interviewed, using the International Physical Activity Questionnaire, and were submitted to anthropometric evaluation, from October 2015 to July 2016. Data were analyzed in relative and absolute frequencies, means and standard deviation (SD). Results mean age was 50.66 years (SD=11.55). There was a predominance of black women, with no partner, with education up to high school degree, working, and with low income. The majority was obese (82.5%), with waist circumference not recommended (≥80 cm). Regarding the level of global physical activity, 65.4% were active/very active. Considering the level of physical activity per domain, 64.4% were insufficiently active/sedentary at work, 78.1% were on the move and 85.2% were in free time, but 54.2% were active/very active in domestic activities. Conclusion the level of physical activity of overweight women was low in most domains, except at home, and it is necessary to find strategies to optimize the practice of physical activity, especially in leisure.

Adherence to physical activity in adults with chronic diseases: ELSA-Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study is to investigate the adherence and the factors that influence adherence to physical activity in adults with dyslipidemia, hypertension, or diabetes. METHODS The analyses were based on data collected at the baseline of the 14,521 participants from the study ELSA-Brasil aged between 35 and 74 years. The level of leisure time physical activity was determined using the International Physical Activity Questionnaire. Logistic regression analyses were performed to examine the influence of the demographic data, socioeconomic conditions, perceived health status, and access to exercise facilities in the neighborhood on adherence to physical activity. RESULTS Men with hypertension and dyslipidemia were more active than women. The results show that 17.8%, 15.1%, and 13.9% of the subjects who reported dyslipidemia, hypertension, and diabetes, respectively, adhere to the physical activity recommendations. The factors positively associated with adherence were higher education and income. Older individuals who reported poor perceived health, were overweight and obese, regularly smoked, and had fewer opportunities to exercise in the neighborhood presented lower adherence. CONCLUSIONS The number of adults with dyslipidemia, hypertension, and diabetes who adhere to the physical activity recommendations is very low. Higher education and income are positively associated with adherence, while age, excess body weight, negative perceived health, regular smoking, and lack of opportunity to exercise in the neighborhood were considered barriers to physical activity.

Prevalência e Fatores Associados à Inatividade Física no Tempo Livre em Adultos na Cidade de Lauro de Freitas-Bahia-Brasil / Prevalence and Factors Associated to Physical Inactivity During Leisure Time among Adults from Lauro de Freitas, Bahia, Brazil

Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores sóciodemográficos associados à inatividade física no tempo livre em adultos na cidade de Lauro de Freitas-Bahia-Brasil. Materiais e Métodos: O desenho foi transversal; para cálculo da amostra considerou o tamanho da população de 138.240 habitantes, prevalência da atividade física de 50%, nível de confiança de 95% de precisão e erro assumido para a prevalência esperada de 5%. Amostra foi constituída de 522 indivíduos com idade e" 18 anos, sendo 220 do sexo masculino e 302 do sexo feminino. O instrumento utilizado foi o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), versão longa além de um Questionário de Identificação para a coleta de informações pessoais. Inicialmente, calculou-se a prevalência da inatividade física no tempo livre, em seguida calculou-se a razão de prevalência por fatores sóciodemográficos. Resultado: Observou-se que a prevalência da inatividade física no tempo livre foi de 82,5%, sendo maior nas mulheres com 87% em relação aos homens 76,3%. As pessoas com idade <60 anos, solteiras, com menor nível de escolaridade e classe social D apresentaram-se mais inativas. Conclusão: O estudo mostra alta prevalência de inatividade física no tempo livre em adultos na cidade de Lauro de Freitas, assim como, identifica que pessoas com idade menor que 60 anos, solteiras, com baixos niveis de escolaridade e classe social, apresentam associação com a inatividades física no tempo livre. Sugere-se a implantação de programas de incentivo à prática de atividades físicas aos subgrupos populacionais mais afetados, colaborando desta forma com a saúde pública de Lauro de Freitas. (AU)

Objective: To identify the prevalence and factors associated with physical inactivity during leisure time among adults from Lauro de Freitas, Bahia, Brazil. Material and Methods: This was a cross-sectional study considering a sample population of 138,240 inhabitants, 50% prevalence of physical activity, 95% confidence level, and a 5% error for the expected prevalence. The sample consisted of 522 adults e" 18 years of age, including 220 males and 302 females. The long version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) as well as an identification questionnaire to collect personal information were used for data collection. Initially, we calculated the prevalence of physical inactivity during leisure time and then the prevalence ratio for sociodemographic variables. Results: the prevalence of physical inactivity during leisure time was 82.5%, being higher in women (87%) as compared to men (76.3%). Individuals aged < 60 years, single, with low education level and those belonging to social class D, were found to be more inactive. Conclusion: This study shows a high prevalence of physical inactivity during leisure time among adults from Lauro de Freitas city. It was further identified that individuals under the age of 60, single, with low levels of schooling and low-income social class, are associated with physical inactivity during leisure time. It is suggested the implementation of programs to encourage the practice of physical activities to these specific groups, thus collaborating with the community public health in Lauro de Freitas. (AU)

Physical activity in Brazil: lessons from ELSA-Brasil. Narrative review / Atividade física no Brasil: lições do ELSA-Brasil. Revisão narrativa

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: The Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) was conducted among civil servants at six higher education institutions located in six Brazilian state capitals. The objective of this review was to identify the publications produced within the scope of ELSA-Brasil that analyzed the participants' physical activity. DESIGN AND SETTING: Review study using baseline data from ELSA-Brasil. METHODS: Narrative review of Brazilian studies on physical activity produced using data from ELSA-Brasil participants. RESULTS: The prevalence of leisure-time physical activity (LTPA) among ELSA-Brasil participants was low (44.1% among men and 33.8% among women). The main factors associated were social (higher schooling and family income), environmental (living in places with conditions and opportunities for physical activity) and individual (not being obese, being retired, not smoking and positive perception of body image). The perception of facilities for walking in the neighborhood was positively associated with both LTPA and commuting-related physical activity. An active lifestyle was a protective factor against several cardiometa-bolic variables (hypertension, diabetes, lipid abnormalities and cardiovascular risk over the next 10 years). Comparison between LTPA and commuting-related physical activity showed that only LTPA had a protective effect against arterial hypertension. CONCLUSIONS: The prevalence of physical activity among ELSA-Brasil participants was low. The main determinants were social, environmental and personal. LTPA had a greater protective efect on cardio-metabolic outcomes than did commuting-related physical activity.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: O Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) é um estudo longitudinal com servidores públicos de seis instituições de nível superior localizadas em seis capitais brasileiras. O objetivo desta revisão foi identifcar as publicações realizadas no âmbito do ELSA-Brasil que tenham analisado a atividade física dos participantes. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de revisão com dados da linha de base do ELSA-Brasil. MÉTODOS: Revisão narrativa dos estudos sobre atividade física no Brasil produzidos com dados de participantes do ELSA-Brasil. RESULTADOS: A prevalência da atividade física no tempo livre (AFTL) em participantes do ELSA-Brasil foi baixa, (44,1% em homens e 33,8% em mulheres). Os principais fatores associados foram de ordem social (maior escolaridade e renda familiar), ambiental (viver em locais com condições e oportunidades para prática de atividade física) e individual (não ser obeso, ser aposentado/a, não ser tabagista, e ter percepção positiva da imagem corporal). A percepção de facilidades para caminhar na vizinhança foi positivamente associada tanto a AFTL quanto a atividade física no deslocamento (AFD). O estilo de vida ativo fsicamente foi fator de proteção para diversas variáveis cardiometabólicas (hipertensão arterial, diabetes, alterações lipídicas e risco cardiovascular nos próximos 10 anos). Após comparação entre AFTL e AFD, observou-se que apenas a AFTL apresenta efeito protetor para hipertensão arterial. CONCLUSÕES: A prevalência da atividade física em participantes do ELSA-Brasil foi baixa, os principais determinantes foram de ordem social, ambiental e pessoal. A AFTL apresentou maior efeito de proteção para desfechos cardiometabólicos do que a AFD.